手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
一般治疗:主要为对症治疗。
1、首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
2、对症治疗,做好口腔护理。口腔、咽峡疱疹及溃疡严重者,用开喉剑喷剂、西瓜霜等涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
3、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
4、剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
5、疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
6、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
7、可服用抗病毒药物如利巴韦林等及清热解毒中草药如蓝芩口服液等,补充维生素B、C等。
8、重者肌注或静滴阿糖腺苷针、双黄连针等
预防:
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4、本病流行期间,不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
5、儿童出现相关症状,要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理如84消毒液、石灰水浸泡;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。